Bien qu'il n'y ait pas de traitement permettant de guérir définitivement les rhumatismes, de nombreux médicaments permettent de soulager les symptômes.
Traitement du rhumatisme : les différents types
En fonction des causes, il existe diverses modalités de traitements contre les rhumatismes.
Ainsi, l'arthrose et les rhumatismes inflammatoires font surtout appel aux antalgiques et aux anti-inflammatoires.
La goutte ou l'arthrite septique nécessitent des traitements très différents.
Dans tous les cas, toutes les activités physiques sont au cœur de la prise en charge rhumatologique car l'appareil locomoteur doit être entraîné régulièrement. L’association de différents types d’exercices, aérobie (effet systémique et anti-inflammatoire) et anaérobie (effet sur le renforcement musculaire), induit une meilleure efficacité.
Traitements de l'arthrose
L'arthrose est une maladie difficile à traiter. Hormis les antidouleurs, il existe plusieurs médicaments spécifiques, souvent naturels, qui permettent de réduire les symptômes.
Traitements des rhumatismes inflammatoires
Les rhumatismes inflammatoires sont des maladies chroniques qui évoluent par poussées et dont la gravité varie considérablement d'une personne à l'autre.
Les traitements sont de deux types différents :
- Les traitements destinés à calmer l'inflammation et la douleur, à prendre surtout pendant les crises : les antidouleurs et les anti-inflammatoires
- Les traitements de fond, dont le but est de ralentir l'évolution de la maladie en agissant sur le système immunitaire, souvent en cause dans les rhumatismes inflammatoires. Ces traitements sont réservés aux formes résistantes et comprennent les immunosuppresseurs et les traitements biologiques.
Bon à savoir : la vaccination antigrippale chez les patients atteints d’un rhumatisme inflammatoire chronique serait particulièrement efficace, en particulier quand le traitement comporte un médicament immunosuppresseur comme le méthotrexate.
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Traitements naturels
Plusieurs techniques et médecines douces peuvent être employées pour réduire les douleurs associées aux rhumatismes :
- l'homéopathie ;
- la phytothérapie ;
- les cures thermales ou balnéothérapies ;
- la rééducation.
Tableau comparatif des traitements contre les rhumatismes
Ce tableau récapitule les différents traitements disponibles, leurs indications :
| types de traitement | Arthrose | Rhumatismes inflammatoires | Arthrite septique | Goutte |
|---|---|---|---|---|
| Antalgiques (antidouleur) |
Paracétamol, AINS, par voie orale AINS ou capsaïcine en crème, en patch (Qutenza®) ou en gel. Bon à savoir : la capsaïcine en patchs, peu efficace, expose à des irritations, des douleurs importantes et des brûlures. |
AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) | Dérivés morphiniques (codéine...) | Antalgiques par voie orale (paracétamol ou antalgique plus fort) |
| Anti-inflammatoires |
Par voie orale ou en application locale en cas de crise seulement. Bon à savoir : la prise d'AINS en cas d’arthrose augmenterait le risque de maladie cardiaque, de cardiopathie ischémique et d'AVC. |
Par voie orale en cas de douleurs, ou parfois sur une longue période (corticoïdes). | -- | -- |
| Injections dans l'articulation (infiltrations) |
De corticoïdes ou d'acide hyaluronique (viscosupplémentation) en cas de crise seulement. De plasma riche en plaquettes (PRP) dans les stades précoces de l'arthrose. |
De corticoïdes, de sels d'or | -- | De corticoïdes pour calmer la douleur. |
| Médicaments spécifiques | Glucosamine, chondroïtine sulfate, insaponifiables d'avocat et de soja. |
Traitements biologiques |
Antibiotiques adaptés en cure |
Colchicine Bon à savoir : elle expose à des diarrhées et des gastralgies. |
| Pythothérapie, Homéopathie | Nombreux produits | Quelques produits | Pas d'indication : urgence médicale. | Quelques produits |
| Rééducation | Dès le début des symptômes. | Dès le début des symptômes. | Après le traitement, si nécessaire. | -- |
| Prothèses | En cas d'articulation trop endommagée. | En cas d'articulation trop endommagée. | -- | -- |
Tous les traitements sur prescription sont remboursés (exceptée la viscosupplémentation et les injections de PRP), mais certains antalgiques ou AINS sont en vente libre. Notez que tous les traitements à base d’acide hyaluronique injectable dans l’arthrose du genou ne sont plus remboursés.
Bon à savoir : afin de sécuriser l'usage des AINS (ibuprofène et aspirine) et du paracétamol, l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) a demandé qu'à partir de janvier 2020, ces médicaments (disponibles sans ordonnance) ne soient plus accessibles en libre accès dans les pharmacies mais placés derrière les comptoirs des pharmaciens.
En ce qui concerne les produits de santé naturels, et notamment la phytothérapie, efficace en cas d'arthrose et souvent prescrite par le médecin, ils sont peu ou pas remboursés par la Sécurité sociale.
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Soulager des rhumatismes
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- Traiter les symptômes
- Vivre avec des rhumatismes