Le rhumatisme psoriasique est un rhumatisme inflammatoire associé à une maladie de peau, le psoriasis.
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Qu'est-ce que le rhumatisme psoriasique ?
Le rhumatisme psoriasique est un rhumatisme inflammatoire qui s'accompagne de lésions de psoriasis.
Le psoriasis est une maladie de peau qui se manifeste par des plaques rouges et des squames qui démangent. Ces plaques touchent souvent le cuir chevelu, les ongles, les coudes...
En France, environ 2 personnes sur 1 000 en seraient atteintes.
C'est une maladie plus rare que la polyarthrite ou la spondylarthrite ankylosante, mais qui appartient à la même famille.
Quels sont les symptômes de ce rhumatisme ?
Le rhumatisme psoriasique débute généralement entre 30 et 50 ans, aussi bien chez les hommes que chez les femmes. Il se caractérise par des douleurs articulaires et des signes cutanés :
- douleurs articulaires : le plus souvent au niveau des mains, des genoux et des pieds ou de la colonne vertébrale
- lésions de psoriasis : dans la majorité des cas, elles apparaissent plusieurs années avant les douleurs aux articulations. Leur étendue est très variable.
Bon à savoir : 40 % des patients souffrant de rhumatisme psoriasique présentent de troubles du sommeil. Plus que des symptômes liés à l’inflammation, c’est la douleur et l’anxiété qui seraient associées à ces troubles du sommeil.
Évolution du rhumatisme psoriasique
Le rhumatisme psoriasique évolue très lentement, à l'instar des autres rhumatismes inflammatoires.
L'évolution se fait par poussées, entrecoupées de périodes où les symptômes sont moins marqués.
Traitement de ce rhumatisme
Aucun traitement ne permet de guérir le rhumatisme psoriasique, mais plusieurs médicaments sont efficaces pour soulager les douleurs articulaires et pour agir sur le psoriasis.
Comme pour les autres rhumatismes, le traitement des douleurs articulaires repose sur :
- des antidouleurs ;
- une rééducation ;
- des crèmes (à base de corticoïdes ou de tacrolimus...) à appliquer sur les zones de psoriasis ;
- des traitements biologiques et notamment des anticorps monoclonaux parmi lesquels, depuis 2018, le Taltz® (ixékizumab) et le Xeljanz® (tofacinitib) en association avec le méthotrexate.
Bon à savoir : l’Agence européenne des médicaments (EMA) déconseille l’utilisation de Xeljanz® (tofacitinib) chez les patients à risque de thrombose et chez ceux atteints d'une rectocolite hémorragique en raison des risques cardiovasculaires et, chez les plus de 65 ans, d'infections sévères et mortelles qu'il fait courir (en particulier avec la dose de 10 mg deux fois par jour pendant une période prolongée).
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Comprendre les rhumatismes
Sommaire
- Les rhumatismes, de quoi s'agit-il ?
- D'où viennent les rhumatismes ?
- Types de rhumatisme